Скапула як устухони секунҷаи секунҷаест, ки сутунмӯҳра ва сутунмӯҳраашро мепайвандад. Он номи худро ба шабоҳати беруна ба асбоби маъруф - бели боғ қарздор аст. Сӯрохии скапула ва сари humerus буғуми китфро ташкил медиҳад, ки буғуми чандиртарин дар скелети инсон аст.
Дард дар зери скапулаи рост аз қафо аз қафо дар аксари ҳолатҳо нишон медиҳад, ки патологияи унсурҳои артикулии китф, сутунҳои сутунмӯҳра ё сохторҳои паравертебралӣ (паравертебралӣ) мавҷуд аст. Сабабҳои дигари эҳтимолӣ осеби узвҳои дохилӣ - бронхҳо, шуш, гурдаҳо ва заҳра мебошанд. Синдроми дарди доимӣ дар минтақаи скапула қариб ҳамеша як мушкили ҷиддиро нишон медиҳад, ки табобати тиббӣ ва баъзан ҷарроҳиро талаб мекунад.
Шиддати мушакҳо ва илтиҳоб
Ба скапула шумораи зиёди мушакҳо пайваст шудаанд: subscapularis, coracohumeral, rhomboid хурду калон, дельтоид. Аксар вақт он дар зери пои китфи рост дард мекунад, зеро дарозшавӣ ё раванди илтиҳобӣ ба вуҷуд меояд.
Мушак кашидан метавонад боиси фишори шадид дар қафо, бардоштан ва бардоштани вазнҳо, ҳаракати ногаҳонӣ ва мавқеи ногувор дар бадан гардад. Аммо, тавре ки таҷриба нишон медиҳад, дар бештар аз нисфи ҳолатҳо сабаби ин саъю кӯшиши аз ҳад зиёди ҷисмонии шахси бетаҷриба ва машқи нодуруст аст.
Аломатҳои паҳншавии хун чунинанд:
- дарди шадиди шиддати гуногун;
- зиёд шудани дард ҳангоми гардиш ва хам кардани бадан;
- сабукӣ ҳангоми истироҳат;
- варам ва кабудӣ (бо зарари вазнин).
Принсипи асосии табобати буғумҳо истироҳати пурра ва рафъи ҳама гуна стресс мебошад. Дарҳол пас аз ҷароҳат ба шумо лозим аст, ки ях ё компресси хунукро ба ҷои дард молед, агар лозим бошад, як доруи наркозӣ гиред.
Ҳангоми илтиҳоби мушакҳо - миозит - дарди дардовар, ки бо фишор ва ҳаракат меафзояд. Баъзан варам ва сурхии каме вуҷуд дорад. Аксар вақт ҳолати умумӣ бадтар мешавад: ҳарорати бадан баланд мешавад, сар дард мекунад ва дар мушакҳо мӯҳрҳои хурди дардовар ҳис карда мешаванд.
Сабабҳои миозит гуногунанд, аммо аксар вақт он дар заминаи сироятҳои шадиди вирусии респираторӣ, грипп ё тонзиллит инкишоф меёбад. Бояд қайд кард, ки дар минтақаи сина мушакҳо нисбатан кам илтиҳоб меёбанд, зеро миозит асосан дар қафои боло ё дар қафои поён ҷойгир аст.
Яке аз навъҳо osositing myositis ё fibrodysplasia аст - як шакли бениҳоят ками беморӣ. Ин бемории модарзодии остеогенез (ташаккули устухон) босуръат инкишоф меёбад ва дар кӯдакӣ зоҳир мешавад.
Фибродисплазия ташаккули нуқтаҳои оссифатшуда дар сохтори мушакҳо мебошад, ки бофтаи атрофро тадриҷан калон ва захмдор мекунанд. Раванди оссифатсия (оссификация) -ро қариб дар ҳама ҷо - дар наздикии сутунмӯҳра, дар дасту по ё дар минтақаи коси локализатсия кардан мумкин аст.
Маълумот:Миозити оссификатсионӣ табобатнашаванда аст ва ҳатто ба табобати ҷарроҳӣ қарз намедиҳад. Пас аз бартараф кардани оссифатҳо, онҳо дубора ба вуҷуд меоянд.
Синдроми миофасиалӣ
Дарди мушакҳо дар қафо маъмултарин пас аз дарди сар аст. Зиёда аз 40% одамон аз синдроми музмини музмин азият мекашанд, ки аксари онҳо занонанд.
Синдроми миофассия як ҳолати прогрессивӣ мебошад, ки бо ташаккули нуқтаҳои триггер (дард) дар мушакҳо тавсиф мешавад. Диаметри ҳар як нуқта аз 1 то 3 мм фарқ мекунад, ҷамъшавии нуқтаҳо метавонад майдони дардноки 1 см2 эҷод кунад. Ин нуқтаҳо дар зери зарба ва шиддати мушакҳо ба вуҷуд меоянд.
Як қатор омилҳо метавонанд ин равандро ба вуҷуд оранд:
- аномалияҳои скелет - сколиоз (каҷшавии сутунмӯҳра ба чап ё рост), ассиметрияи коси хурд, кӯтоҳшавии яке аз дастҳо, пойҳои ҳамвор;
- ҷароҳатҳои пушт;
- бемориҳои сутунмӯҳра - остеохондроз, спондилоартроз, инчунин чурра ва протузия;
- истифодаи дарозмуддати доруҳо-β-блокаторҳо, гликозидҳои дил, антагонистҳои калтсий, доруҳои зидди аритмикӣ, анестетикҳо;
- осеби бофтаи пайвандак дар бемориҳои аутоиммунӣ - ревматизм, эритематоз.
Холелитиаз
Ҳангоми патологияи заҳра, дард аксар вақт ба пӯсти китфи рост паҳн мешавад. Ин ба спазми мушакҳои ҳамвор, вақте ки деворҳои масона аз калкулитҳои (сангҳои) ташаккулёфта хашм мегиранд. Ҳамлаи колики билярӣ, чун қоида, ногаҳон рух медиҳад ва дар тарафи рост дар зери қабурғаҳо мутамарказ шудааст.
Синдроми дард хусусияти шадид ва буранда дорад ва дар аксари ҳолатҳо пас аз истеъмоли хӯрокҳои равғанин, бирён, ҷолибу нӯшокиҳои спиртӣ рух медиҳад. Сабаби ҳамла метавонад фишори вазнини ҷисмонӣ, шиддати асаб ё мавқеи дарозмуддати нишебӣ бошад.
Агар дар рӯдаи өт басташавӣ мавҷуд бошад, дард ҳамчун кунд ва кашидан эҳсос мешавад. Аломати ҳамзамон вазнинӣ дар холигоҳи тарафи рост, инчунин дилбеҳузурӣ, ба қайкунӣ табдил меёбад. Баландшавии ҳарорати бадан имконпазир аст, баъзан то қиматҳои баланд. Ҳангоми басташавии роҳи умумии сафр ва монеаи сфинктери Оддӣ, зардпарвин инкишоф меёбад ва наҷосат рангоранг мешавад.
Табобати бемории санги гурда метавонад консервативӣ ва ҷарроҳӣ бошад. Дар сурати набудани мушкилот, табобати мушаххас гузаронида намешавад. Бо истифода аз литотрипсияи мавҷҳои зарба сангҳои яккаса хориҷ карда мешаванд.
Абсцессҳои субфреникӣ
Дарди пушт дар минтақаи пӯсти китфро бо ташаккули абсценси субфреникӣ шарҳ додан мумкин аст - абсцесс, ки дар зери гунбази диафрагма ҷойгир аст. Аксар вақт, он пас аз ҷарроҳии шикам пайдо мешавад, вақте ки перитонит инкишоф меёбад. Ангезанда метавонад стафилококк, стрептококк ё E. coli бошад.
Инфекция пас аз қисман ё пурра хориҷ кардани меъда, резексияи гадуди зери меъда, дӯхтани захми сӯрохшуда, хориҷ кардани сипурз ба бадан ворид мешавад. Сабаб метавонад патологияи илтиҳобии узвҳои дохилӣ, осеби кушод ё пӯшидаи шикам, инчунин осеби шадиди шуш, остеомиелити устухонҳои устухон ва қабурға бошад.
Аввал нишонаҳои умумӣ пайдо мешаванд - заифӣ, арақшавӣ ва табларза. Баландшавии ҳарорати бадан метавонад мунтазам нигоҳ дошта шавад ё давра ба давра баланд шавад. Сипас он дар сеяки болоии шикам ва қафаси сина аз ҷониби зарардида дард мекунад. Синдроми дард бо шиддати гуногун аксар вақт дар зери скапула, китф ё гулӯ устухон паҳн мешавад.
Аломати хоси абсцесс ин тангии нафас, сулфаи хушк, хичак ва зиёд шудани дард ҳангоми ҳаракат, нафаси чуқур кашидан, сулфа ва атса задан мебошад. Бемор зуд-зуд ва набуда нафас мекашад, мекӯшад мавқеи ним нишинад.
Табобати абсценсияи субфреникӣ аз кушодани ҷарроҳӣ ва дренажии абсцесс иборат аст, ки пас аз он табобати бактериявӣ, зидди мастӣ, зиддиилтиҳобӣ ва барқарорсозӣ гузаронида мешавад.
Маълумот:агар амалиёт сари вақт гузаронида нашавад, абсцесс ба холигоҳи шикам ва плевра мегузарад, ки ин қариб натиҷаи марговарро кафолат медиҳад.
Плеврит
Дард дар наздикии скапула метавонад боиси бемориҳои бронхо -шуш гардад - пневмония ё бронхит, ки бо плеврит мураккаб аст. Дар ин ҳолат, он метавонад ҳам дар зери ва ҳам болои скапула дард кунад. Бо вуҷуди ин, манбаи асосии дард сандуқ ва қисми болоии шикам аст.
Плеврит ҳамеша як мушкилии бемории дигар, аз ҷумла неоплазмаҳои ашаддӣ мебошад. Он метавонад дар натиҷаи сирояти бактериявӣ, вирусӣ ё fungal, осеби осеб ва ҷарроҳии қафаси сина ба вуҷуд ояд.
Дар баъзе ҳолатҳо, плеврит дар заминаи бемориҳои аутоиммунӣ - склеродерма, артритҳои ревматоидӣ, эритематозусии лупус, васкулит, инчунин тромбоэмболияи шуш, инфаркти миокард, панкреатит инкишоф меёбад.
Дар 25% беморони гирифтори плеврит, омоси ашаддӣ ташхис карда мешавад - мезотелиома ё метастазҳо аз дигар узвҳо (ғадуди шир, тухмдонҳо). Плевритҳои метастатикӣ одатан нишонаҳои сабук доранд ва аксар вақт танҳо бо дарди пушти устухони сина зоҳир мешаванд.
Вақте ки миқдори зиёди экссудат ҷамъ мешавад, барои эвакуатсия ё дренажи он сӯрох кардан лозим аст. Вобаста аз он, ки чаро плеврит ба вуҷуд омадааст, табобати мушаххас таъин карда мешавад. Он метавонад антибиотикҳо, стероидҳо, доруҳои зидди илтиҳобиро дар бар гирад. Шакли сил бо доруҳои махсус табобат карда мешавад.
Бемории уролития
Ташаккули сангҳо дар системаи пешоб аксар вақт дар одамони миёнаҳол - аз 25 то 50 -сола рух медиҳад. Беморӣ бо роҳҳои гуногун пеш меравад: дар баъзеҳо, нишонаҳо бо як эпизоди ногувор маҳдуд мешаванд, дар ҳоле ки дигарон аз авҷгирии мунтазам шикоят мекунанд. Дар баъзе ҳолатҳо, urolithiasis курси музмин ва тӯлонӣ дорад.
Аломати асосӣ колики гурда ҳангоми бастани пешоб мебошад. Маҳаллигардонии синдроми дард аз ҷойгиршавии санг ва шиддат аз андозаи он вобаста аст. Дарди скапулаи рост ҳангоми осеби гурдаи рост ба амал меояд. Агар санг пасттар бошад, пас пушт ё шиками поён дард мекунад.
Аломатҳои маъмулии urolithiasis ин эҳсоси зуд -зуд ва сӯхтан ҳангоми пешоб, таб ва дилбеҳузурӣ мебошанд.
Усули табобат метавонад консервативӣ ва ҷарроҳӣ бошад. Аксар вақт амалиёт талаб карда мешавад, нишонаҳои татбиқи он инҳоянд:
- сангҳои калон;
- рушди нокомии гурда;
- маҳаллисозии ҳисоб дар гурда, коси гурда ё пешоб;
- пиелонефрит чирку.
Ҷарроҳӣ метавонад кушода ё эндоскопӣ бошад. Литотрипсияи мавҷи зарба усули нармтарин барои коҳиш додани фоизи мушкилоти пас аз ҷарроҳӣ мебошад.
Ҳангоми амалиёт сангҳо ба воситаи рефлектор, ки мавҷҳои электрогидравликӣ мебароранд, майда карда мешаванд. Пас аз майда кардан, дар пешоб зарраҳои санг ва қум хориҷ мешаванд. Баъзан ҳаракати онҳо дар пешоб пешобро ба вуҷуд меорад, ки колики гурдаро ба осонӣ бо дору қатъ мекунанд.
Маълумот:ҳама гуна амалиёт кафолати набудани такрорӣ нест. Аз ин рӯ, ҳатман терапияи комплексӣ гузаронида мешавад, ки метавонад якчанд сол давом кунад.
Невралгияи интеркосталӣ
Невралгияи интеркосталӣ (торакалгия) бо нишонаҳои шадид тавсиф мешавад ва аксар вақт бо дарди шадиди сӯрохии қабурғаҳо ҳам дар пеш ва ҳам дар қафо зоҳир мешавад. Он метавонад давра ба давра ё доимӣ ташвишовар пайдо шавад. Синдроми дард дарднок, сӯхта ё кунд аст, аммо тоб овардан ҳамеша душвор аст.
Аломати хоси невралгия афзоиши якбораи дард ҳангоми нафаскашӣ, тағйири мавқеи бадан ё атса задан аст. Аксар вақт, ҳангоми ҳамлаи дардовар мушакҳо меҷунбанд, арақ зиёд мешавад, пӯст сурх мешавад ё баръакс, саманд мешавад. Дар ҷои осеб дидани нугҳои асаб карахтӣ ба амал меояд.
Сабаби фаврии патология ин решакан кардани решаҳои асаб мебошад, ки ба он омилҳо ва бемориҳои гуногун мусоидат мекунанд:
- остеохондроз;
- спондилит;
- спондилит анкилозӣ;
- омосҳои ибтидоӣ ва метастазӣ;
- вайроншавии меъда (гастрит);
- тағйироти вобаста ба синну сол дар рагҳои хунгузар;
- бемории метаболикӣ;
- осеби сина;
- зуком, SARS;
- гипотермия ва нақшаҳо;
- стрессҳои дароз ё шадиди асаб;
- фаъолияти баланди ҷисмонӣ;
- гардиши номуваффақи бадан, будубоши дароз дар ҳолати статикӣ.
Маълумот:невралгияи байнишахсӣ бо дард тавсиф мешавад, ки аз чанд сония то се дақиқа давом мекунад. Дар ин муддат бемор мекӯшад, ки нафас нагирад ва ҳаракат накунад, то дард зиёд нашавад.
Самти асосии табобат сабукии синдроми дард мебошад, ки барои он доруҳои зидди илтиҳобии стероидалӣ (NSAIDs) таъин карда мешаванд. Барои дарди шадид, блоки табобатӣ бо анестетикҳо ва стероидҳо гузаронида мешаванд. Барои баланд бардоштани ҳадди ҳассосияти CNS, седативҳо истифода мешаванд.
Табобати мушаххас аз пайдоиши невралгия вобаста аст ва метавонад дорои антивирусҳо, антигистаминҳо ва релаксантҳои мушакҳо бошад.
Неоплазмаҳо
Варамҳои устухон дар скапула хеле камёбанд ва метавонанд ҳам бад ва ҳам бадсифат бошанд. Аввалинҳо остеома ва хондромаро дар бар мегиранд, дуюмӣ - хондросаркома ва саркома Эвинг. Остеома бо афзоиши суст ва ҷараёни мусоид тавсиф мешавад. Он асосан ба кӯдакон ва ҷавонони аз 5 то 20 сола таъсир мерасонад.
Остеома метавонад асимптоматикӣ афзоиш ёбад ва танҳо ҳангоми фишурдани сохторҳои атроф - решаҳои асаб ва рагҳои хунгузар зоҳир шавад. Табобат танҳо ҷарроҳӣ аст, амалан такроршавӣ вуҷуд надорад.
Хондрома як варами хубест, ки аз бофтаи пайҳо сарчашма мегирад. Бояд қайд кард, ки вақте ки хондрома дар скапула ҷойгир аст, варам аксар вақт ба варам табдил меёбад. Аз сабаби хатари баланди хавф, чунин шаклҳо ба таври куллӣ нест карда мешаванд.
Хондросаркома, ба монанди хондрома, аз бофтаи пайҳо ташкил карда мешавад, аммо он ашаддӣ ва васеъ паҳн шудааст. Афзоиши он бо зиёд шудани дард ва варам дар минтақаи зарардида ҳамроҳӣ мекунад.
Хондросаркома дар одамони ҳама синну сол, ҳатто дар кӯдакон рух медиҳад, аммо фоизи калонтарин дар синни миёна - аз 40 то 60. Аксаран мардон азият мекашанд. Усули асосии табобат бартараф кардани варам аст; агар имконнопазир аст, ки амалиёт анҷом дода шавад, химиотерапия ва радиотерапия гузаронида мешаванд.
Саркома Эвинг яке аз омосҳои хашмгинтарин ашаддӣ мебошад, ки ба метастазҳои барвақт майл доранд. Он ба кӯдакон ва ҷавонон таъсир мерасонад, дар нишонаҳои шадид - дард, варам ва сурхӣ зоҳир мешавад.
Азбаски варам хеле хашмгин аст, ҳам табобати ҷарроҳӣ ва ҳам табобатӣ гузаронида мешавад. Ҳам пеш аз ва ҳам пас аз ҷарроҳӣ химиотерапия ва радиотерапия ва бо истифода аз вояи зиёд ва якчанд доруҳо гузаронида мешаванд. Пешгӯии беморӣ ба таври шартӣ номусоид аст.
Дарди зери пои китфи рост метавонад як аломати комилан безарар бошад ё бемории ҷиддиро нишон диҳад. Барои рафъи дард ва пешгирии мушкилоти эҳтимолӣ ба шумо машварат ва муоинаи мутахассис лозим аст. Дар асоси натиҷаҳои он, духтур табобатро таъин мекунад ва тавсияҳои заруриро медиҳад. Саломат бошед!